Имплантация искусственного водителя ритма в клинике Сураски-Ихилов

Имплантация искусственного водителя ритма необходима при нарушении работы собственной проводящей системы сердца, которая становится не способна ритмично и в правильном количестве генерировать электрические импульсы для сокращения сердца. Это бывает при аритмиях и нарушениях (блокадах) проводимости.

Кардиохирурги Медицинского Центра Тель-Авива Сураски (Ихилов) давно и успешно делают эту операцию. Они используют новые современные техники ее проведения и различные модели кардиостимуляторов. Предварительно проводится обследование, которое обязательно включает:

• суточный мониторинг ЭКГ;
• Эхо-КГ (ультразвуковое исследование сердца);
• радиоизотопное сканирование сердца;
• консультацию электрофизиолога.

По результатам обследования решают, какой водитель ритма установить в данном случае. Они могут быть:

• однокамерные (электрод имплантируется в правое предсердие);
• двухкамерные (по одному электроду имплантируется в правые предсердие и желудочек);
• трехкамерные (по одному электроду имплантируется в желудочки и один – в правое предсердие).

Все модели искусственных водителей ритма решают две задачи:

• контролируют и анализируют работу сердца;
• при отклонении работы сердца от нормы генерируют электрический импульс, заставляющий его сокращаться в заданном ритме. Причем, частота импульсов зависит от физической нагрузки. Поэтому больному гарантировано нормальное кровообращение в любых условиях.

Непосредственно операция имплантации искусственного водителя ритма в Центре Сураски (Ихилов) проводится в двух модификациях.

1. Эндокардиальная имплантация. Чаще назначается взрослым. Проходит под местной анестезией. Для маленького генератора импульсов в левой половине грудной клетки между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами формируется кармашек. Затем через подключичную вену под рентгеновским контролем в полости сердца продвигаются провода с электродами. Осуществляют пробную подачу импульса, оценивают качество имплантации, интересуются самочувствием больного. Затем провода подсоединяют к генератору, и операция заканчивается ушиванием раны. Обычно пациент проводит в отделении один день. За это время прибор окончательно подстраивают. В зависимости от конструкции, аккумулятор меняют 1 раз в 5-10 лет.

2. Эпикардиальная имплантация. Чаще выполняется у детей, под общим наркозом. Электроды устанавливаются не в полостях, а на поверхности сердца.

Тысячи пациентов, обратившихся в Медицинский Центр Сураски (Ихилов), с установкой искусственного водителя ритма получили возможность не только улучшить качество жизни, но и были избавлены от риска внезапной смерти и других фатальных осложнений аритмии.