Кардиохирургические методы лечения ИБС в клинике Сураски-Ихилов

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) уносит ежегодно 7 млн. жизней. Поэтому в Медицинском Центре Тель-Авива Сураски (Ихилов) огромное внимание уделяют диагностике и лечению этой патологии.

Диагностика ИБС в нем включает более 20 методик. В их числе:

• коронароангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в артерии, питающие сердце. Позволяет определить качественные и количественные характеристики поражения сосудов атеросклерозом;
• мультидетекторная спиральная компьютерная томография точно отражает особенности строения сердца и сосудов. Доступно построение трехмерной модели, отображение поперечного сечения сосудов сердца на любом участке. Незаменима при выборе лечебной тактики;
• стрессовая эхокардиография. Комбинированное ультразвуковое исследование сердца на фоне физической нагрузки. Позволяет оценить функции сердечной мышцы и сосудов.

Кардиохирурги Центра «Сами Офер» больницы Ихилов практикуют самые совершенные методики лечения ИБС. Оперируют на работающем сердце без подключения аппарата искусственного кровообращения, используют эндоваскулярные (внутрисосудистые) подходы. Чаще всего делают:

1. Баллонную ангиопластику. Через бедренную артерию вводят проводник с баллоном, который продвигают к месту сужения под непрерывным рентгеновским контролем. Достигнув узкого места, баллон раздувают, восстанавливая просвет сосуда.

2. Аорто-коронарное шунтирование по методике проведения напоминает предыдущий метод, только дополнительно к суженному атеросклеротической бляшкой сосуду доставляют стент – сетчатую металлическую конструкцию. Расправив его в сосуде, придавливают атеросклеротическую бляшку к стенке, препятствуя ее отрыву и сужению артерии. Возможна установка нескольких стентов в рамках одной операции.

3. Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) проводится при множественном поражении коронарных сосудов, закупорке самых крупных из них на 75% и более. Во время операции создают условия для кровотока в обход пораженных сосудов. Для шунта используют грудные (маммарные) артерии, которые служат многие годы. В других странах часто берут для этой цели артерии конечностей, подверженные повторному образованию атеросклеротических бляшек. Операция АКШ проводится на открытом сердце и эндоскопически. Вопрос выбора остается за кардиохирургом.

4. Атерэктомию – при незначительном поражении единичных коронарных сосудов. Путем катетеризации в них вводится источник лазерного излучения, уничтожающий атеросклеротические наслоения.

5. Трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию, основанную на способности сердца образовывать новые сосуды при нанесении в него нескольких уколов лазерным лучом.

6. Трансплантацию стволовых клеток, также приводящую к росту новых сосудов. Центр Сураски (Ихилов) – едва ли не единственная клиника мира, использующая эту методику.

Кардиохирургическое лечение ИБС здесь очень эффективно. Больные выписываются через 5 дней, а через полтора месяца уже приступают к работе.