Ангиография в клинике Сураски-Ихилов

Ангиография – рентгеновское исследование сосудов с использованием контрастного вещества. В сосудистом отделении Медицинского Центра Тель-Авива Сураски (Ихилов) этот метод используется очень широко, так как он чрезвычайно информативен, и во многих ситуациях позволяет сразу провести лечебные манипуляции. Он является обязательным перед операцией на сосудах сердца и головного мозга. С его помощью можно выявить сужение, закупорку, патологическое расширение сосудов, их неправильное строение, кровотечение, опухоли, нарушающие анатомию сосудов. Работающие здесь врачи имеют высокую квалификацию и современное оборудование, чтобы успешно проводить это сложное диагностическое исследование.

Ангиография проводится в условиях операционной, оснащенной рентгеновской установкой, необходимой для контроля продвижения внутрисосудистых устройств и производства снимков. Перед процедурой устанавливают постоянную связь с веной пациента для введения медикаментов в случае необходимости, также внутривенно он получает седативный препарат. Обязательно проводится аллергическая проба на контрастное вещество.

Область введения катетера обезболивается местным анестетиком. Чаще всего это зона близкого расположения крупных сосудов в паховой и подмышечной области. Делают точечный разрез, так как толщина катетера не превышает 3-х мм, специальной иглой пунктируют сосуд, через нее вводят проводник под рентгеновским контролем до области, нуждающейся в диагностике. По проводнику вводят катетер, а через него – контрастное вещество на основе йода. Оно разносится с током крови по сосудам, и в это время проводится цифровая рентгеновская съемка. Состояние пациента непрерывно контролируется и, если нужно, корректируется.

По такому принципу проводится:

1. Церебральная ангиография для исследования сосудов мозга. Катетер при этом доходит до сонной артерии. Рентгеновские снимки делаются во время распределения контраста по артериям и после этого – для определения венозного оттока из полости черепа.

2. Коронарная ангиография – исследование сосудов сердца. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, стеноз (сужение) и облитерацию (полную закупорку) коронарных артерий. Одновременно может быть проведена баллонная ангиопластика и стентирование для восстановления нормального кровотока.

3. Вентрикулография – рентгеноконтрастное исследование полостей и клапанов сердца.

4. Аортография необходима для обнаружения атеросклеротических изменений аорты, стеноза, аневризм, коарктации (сосудистый порок в виде сужения на определенном участке, часто в области перехода дуги в нисходящий отдел).

5. Ангиография сосудов конечностей применяется для диагностики заболеваний артерий (артериография) и вен (флебография). При флебографии пунктируют вену стопы и определяют состояние венозных клапанов и проходимость вен.

6. Висцеральная ангиография используется для исследования сосудов внутренних органов – печени, почек, селезенки, кишечника, поджелудочной железы. По особенностям расположения их сосудов можно обнаружить опухоль, кисту, выявить ишемию и другие нарушения.

7. Ангиография легких отличается тем, что катетер к их сосудам проводится через камеры сердца.

8. Флуоресцентная ангиография сетчатки – единственное ангиографическое исследование без рентгеновской аппаратуры. Контрастное вещество вводится в вену руки, через 15 секунд оно достигает сетчатки, и с помощью специального высокочастотного аппарата делают множество фотоснимков. Они позволяют увидеть изменения сосудов при диабетической ретинопатии, дистрофии сетчатки, изменениях диска зрительного нерва и опухолях.

Ангиография – незаменимый метод диагностики десятков заболеваний в кардиологии, нефрологии, онкологии, гастроэнтерологии, гинекологии, офтальмологии и других областях. Множество пациентов Израиля и других стран мира обращаются для ее проведения к ангиохирургам Центра Сураски (Ихилов), владеющим ею в совершенстве.